2인실과 3인실 입원료 본인부담률 비교

병실이 좁을수록 부담률이 올라갑니다

4인실 이상의 일반 병실에 입원하면 입원료 본인부담률은 20%입니다. 2인실과 3인실은 건강보험이 적용되지만 부담률이 더 높게 정해져 있습니다. 상급종합병원은 2인실 50%, 3인실 40%이고 종합병원은 2인실 40%, 3인실 30%입니다.

숫자를 늘어놓으면 규칙이 보입니다. 병실 인원이 한 단계 줄면 10%p, 병원 종별이 한 단계 올라가면 10%p가 더 붙습니다. 상급종합 3인실과 종합병원 2인실이 둘 다 40%로 만나는 것도 이 규칙 때문입니다.

같은 입원료로 비교해야 차이가 보입니다

병실 선택을 고민할 때 흔히 병실료 자체를 비교합니다. 그런데 병실료는 기관마다 다르므로 부담률만으로는 어느 쪽이 싼지 알 수 없습니다. 비교하려면 두 가지를 모두 물어야 합니다. 그 병실의 1일 입원료가 얼마인지, 그리고 그 금액에 몇 퍼센트가 붙는지입니다.

입원료를 하루 20만원으로 같다고 두고 비교하면 일반 병실 4만원, 종합병원 3인실 6만원, 종합병원 2인실과 상급종합 3인실 각 8만원, 상급종합 2인실 10만원입니다. 하루 최대 6만원 차이이고 10일이면 60만원입니다.

• ① 병실의 1일 입원료는 얼마인가요
• ② 그 병실의 본인부담률은 몇 퍼센트인가요
• ③ 원하는 병실이 없으면 어디로 배정되나요
• ④ 입원 중 병실을 옮기면 금액이 어떻게 계산되나요

병실을 고르지 못하는 경우가 있습니다

일반 병실이 가득 차서 상급병실에 먼저 입원하는 경우가 생깁니다. 이때 본인이 선택한 것인지 병원 사정인지에 따라 비용 처리가 달라질 수 있으므로, 배정 사유를 입원 당시에 확인하고 기록해 두세요.

입원 중에 일반 병실로 옮길 수 있는지, 옮기면 그날부터 부담률이 바뀌는지도 함께 물어보세요. 며칠만 상급병실을 쓰고 옮기는 경우 날짜별로 다른 부담률이 적용되므로 영수증에서 일수가 맞는지 확인할 필요가 있습니다.

1인실은 계산에 들어가지 않습니다

1인실 입원료는 건강보험이 적용되지 않는 비급여입니다. 부담률이라는 개념이 없고 금액 전부를 환자가 냅니다. 그래서 2인실과 1인실의 차이는 10%p가 아니라 비교할 수 없는 성격의 차이입니다.

1인실을 고려한다면 입원료 전액에 예상 일수를 곱한 금액을 따로 예산으로 잡으세요. 본인부담상한제에서도 비급여는 합산되지 않으므로 나중에 돌려받을 수 있는 금액에도 들어가지 않습니다.

병실·종별 부담률 교차표

2인실·3인실에 대해 자주 묻는 것