장기요양 급여비용 200만원일 때 내가 낼 돈

같은 금액이 네 가지로 갈립니다

월 장기요양 급여비용이 200만원으로 같아도 본인이 내는 금액은 감경 단계에 따라 달라집니다. 시설급여를 기준으로 일반 40만원, 40% 감경 24만원, 60% 감경 16만원, 수급권자 0원입니다.

맨 위와 맨 아래 사이가 월 40만원입니다. 1년이면 480만원입니다. 감경 단계를 모른 채 예산을 세우면 이만큼의 오차가 생길 수 있습니다.

급여와 비급여를 더해야 총액입니다

감경 단계로 정해지는 것은 급여비용의 본인부담입니다. 시설에서는 식사재료비 등 비급여가 따로 발생하고 이 금액은 부담률이 적용되지 않습니다. 어느 단계에서도 그대로 남습니다.

그래서 월 총 부담은 급여 본인부담과 비급여를 더한 값입니다. 비급여가 50만원이라면 일반 대상자는 90만원, 60% 감경 대상자는 66만원, 수급권자는 50만원이 됩니다. 0원 대상자도 50만원을 냅니다.

• 급여비용 × 감경 단계별 부담률 = 급여 본인부담
• 비급여는 부담률 없이 전액
• 두 금액을 더한 값이 월 총 부담
• 비급여는 기관마다 다르다

네 단계의 월 총액을 계산합니다

상황과 조건 — 시설에 입소해 월 장기요양 급여비용이 200만원, 비급여가 50만원 발생한다고 가정합니다.

입력값과 근거 — 급여비용 200만원과 비급여 50만원은 가정값입니다. 부담률 20%·12%·8%·0%는 국민건강보험공단의 기준값입니다.

계산 과정 — 급여 본인부담은 각각 40만원, 24만원, 16만원, 0원. 여기에 비급여 50만원을 더합니다.

최종 결과 — 월 총 부담 90만원, 74만원, 66만원, 50만원. 단계 간 최대 차이는 40만원입니다.

결과를 바꾸는 예외 — 재가급여라면 부담률이 15%·9%·6%·0%여서 금액이 더 낮고, 대신 한도 초과분이 전액으로 추가됩니다. 비급여가 기관마다 달라 총액도 달라집니다. 보험료 변동으로 단계가 바뀌면 금액도 바뀝니다.

독자의 다음 행동 — 공단에서 감경 단계를 조회하고 기관에서 월 비급여 금액을 받아 두 숫자를 더하세요. 그 값이 실제 준비해야 하는 금액입니다.

두 곳에서 각각 숫자를 받으세요

월 부담을 확정하려면 두 곳에 물어야 합니다. 공단에서는 등급과 월 한도액, 감경 단계를 확인합니다. 기관에서는 월 급여비용과 비급여 항목별 금액을 받습니다.

한 곳에서만 들은 숫자로 예산을 세우면 반쪽입니다. 공단 숫자만 있으면 비급여가 빠지고, 기관 숫자만 있으면 감경이 반영되지 않습니다. 두 숫자를 모아 더하는 데 드는 시간이 월 40만원의 오차보다 쌉니다.

감경 단계별 월 부담

본인부담 계산에서 자주 묻는 것